分白术与苍术！

     白、苍二术，《神农本草经》称“术”，认定为上品，但未变白术和苍术之分。至东南西北朝晚唐时期，陶弘景在《本草经集注》中提供 ：“术乃有两者，白术叶小有毛而作桠，根甜而少膏，能以丸散用。赤术叶细而无桠，根小苦而膏，能以煎用。”宋《本草衍义》云：“苍术其长如各个指，肥实，皮色褐，油漆味辛烈……白术粗促，色微褐，油漆味亦微艰苦而不烈。”清《本草崇原》谓：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽知二，虽然一也。”虽然白术与苍术这两种方法性味、功用操作软件同有异，主治证候不都完全相同，临证还需分辨操作软件。

白术为菊科多年以生草本兰科植物兰科植物白术的茎部。味甘、苦，性温。归脾、胃经。功擅补脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。善治暴性格乏力，神疲累力，食少腹胀，便便溏薄，水饮内停，小便不好，肿胀，痰饮头晕眼花，湿痹胀痛，阴虚自汗，胎动烦躁等症。调查对脾虚有湿，食少便溏或泄泻者，常与冬虫夏草、茯苓等一起用，如四真君子汤；脾虚中阳萎靡，痰饮内停，胸胁支满，目眩心慌胸闷，短气而咳，舌苔白滑者，则与茯苓、桂枝等配伍，如苓桂术甘汤；脾虚湿浊押注，带下清稀者，可配陈皮、铁棍山药、车前子、柴胡等，如完带汤；针对于暴性格乏力，卫气不固，表虚自汗者，单用本品即效；脾肺阴虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，则配黄芪、抗风，即玉珠帘散；脾虚胎动烦躁，胚胎失养者，常配冬虫夏草、阿胶膏等补益阳气之品；脾虚失运，湿浊中阻之确定怀孕恶阻，呕恶不食，躯干程中者，配冬虫夏草、茯苓、陈皮等；脾虚确定怀孕肿胀，则配橘皮、大腹皮、茯苓、老姜，如全生白术散。

苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。味辛、苦、性温。归脾、胃、肝经。功擅燥湿健脾，祛风散寒，明目。善治湿困脾胃，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐泄泻，痰饮，湿肿，表证夹湿，头身重痛，湿痹肢节酸痛重着，夜盲等症。凡湿困脾胃，健运失常，胸痞腹胀，食欲不振，e心呕吐，大便溏泄，肢体倦怠，舌苔浊腻者，可与厚朴、陈皮、甘草同用，如《局方》平胃散。若脾为湿困，清浊不分，大便泄泻，小便短少者，与厚朴、茯苓、泽泻、车前子等同用效佳；治小儿泄泻，可用苍术炒焦研末服，或与他药配伍同用，如食滞者配山楂，湿热者配滑石，虚寒者配干姜等；若脾湿积久而成饮癖，胁痛，食减，吐酸者，可单用苍术为末，枣肉为丸服，如《本事方》苍术丸；伍川芎用之，总解诸郁，如气郁加香附等，湿郁加茯苓、白芷等，痰郁加胆南星、瓜蒌等，热郁加炒山栀、青黛、香附等，血郁加桃仁、红花等，食郁加山楂、神曲等，如六郁汤。本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒，又长于胜湿，故风寒表证挟湿者，常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散；湿温证恶寒无汗，身重头痛，湿在表分者，配香薷、藿香、羌活等可效；若湿热证壮热口渴，自汗，身重，胸痞，脉洪大而长者，则合白虎汤同用；风湿痹证，湿偏胜者，可与薏苡仁、独活等同用，如薏苡仁汤；湿热痹痛，则配石膏、知母等，如白虎加苍术汤；或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍，用于湿热痿证，即四妙散；若与龙胆草、黄芩、栀子同用，可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。此外，本品尚能明目，用于夜盲或两目昏涩，可单味研末，用猪肝或羊肝切破，将药末纳入，煎服，如《圣惠方》抵圣散，亦可与滋补肝肾之熟地、枸杞、女贞子等同用。

总的来说，白术与苍术，古时称之为为“术”，子孙后代频频各药用。二药皆有补脾、燥湿特点，均可用治湿阻中焦，脾失健运之证。然白术以补脾益气居多，为补脾要药，应主要代替脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿居多，为运脾要药，应主要代替湿浊电压表内阻而偏于实证者。然而，白术有着排钠、止汗、安胎之功。惯用治脾虚肿大及脾肺气血不足，卫气不固，表虚自汗，易感风邪，脾虚胎动苦闷等证。苍术有着发汗解表、祛痛风及润目的功效。惯用治风邪夹湿表证，痛风痹证，夜盲症及眼目昏涩等证。